Nee. U kunt HS niet aan iemand anders doorgeven en u kunt het ook niet van iemand anders krijgen.
Onze website is vernieuwd. Zo vindt u nog makkelijker informatie over onze zorg, behandelingen, locaties en het maken van een afspraak.
Huidaandoeningen (Dermatologie)
Hidradenitis suppurativa
Snel naar
Wat is hidradenitis suppurativa?
HS wordt ook wel acne inversa of acne ectopica genoemd. Toch is het niet hetzelfde als gewone acne. Ook de naam ‘zweetklierontsteking’ wordt soms gebruikt, maar de ontsteking begint bij de haarzakjes. Zweetklieren en talgklieren kunnen later bij de ontsteking betrokken raken.
De aandoening verloopt vaak in perioden. Rustige perioden kunnen worden afgewisseld met perioden waarin nieuwe ontstekingen ontstaan. De klachten kunnen jarenlang terugkomen, op dezelfde plek of ergens anders.
Klachten en oorzaken
Mogelijke klachten en verschijnselen zijn:
pijnlijke, diepgelegen bulten die regelmatig terugkomen
zwellingen met pus, ook wel abcessen genoemd
wondjes waar vocht, pus of soms bloed uit komt
een onaangename geur door vocht of pus uit de ontstekingen
gangetjes onder de huid
littekens, soms met een trekkend gevoel of moeite met bewegen.
Niet iedereen krijgt al deze verschijnselen. Sommige mensen hebben enkele ontstekingen, terwijl anderen op meerdere plekken klachten hebben. Ook een beperkt aantal ontstekingen kan veel pijn geven en invloed hebben op uw dagelijks leven.
Hoe ontstaat hidradenitis suppurativa?
Waarom iemand HS krijgt, is niet precies bekend. Erfelijke aanleg en hormonale invloeden kunnen een rol spelen. De aandoening begint meestal tijdens of na de puberteit. Bij sommige vrouwen nemen de klachten rond de menstruatie toe.
HS komt vaker voor bij mensen die roken of overgewicht hebben. Dat zijn niet de enige factoren: ook mensen die niet roken of geen overgewicht hebben, kunnen HS krijgen. Warmte, zweten, stress en schurende kleding kunnen de klachten verergeren.
HS is niet besmettelijk en ontstaat niet doordat u zich onvoldoende wast. Hard schrobben of steeds extra wassen neemt de oorzaak niet weg en kan de huid juist irriteren.
Onderzoek en diagnose
De dermatoloog vraagt waar de ontstekingen zitten, hoelang u klachten heeft en hoe vaak deze terugkomen. Ook is het belangrijk om te vertellen of HS in uw familie voorkomt en welke behandelingen u eerder heeft gehad.
Daarna bekijkt de arts uw huid. De combinatie van het soort huidafwijkingen, de plaats op het lichaam en het terugkerende verloop helpt om HS vast te stellen. De arts beoordeelt ook of er abcessen, gangetjes of littekens aanwezig zijn.
Vertel daarnaast hoeveel pijn u heeft en wat de aandoening betekent voor bijvoorbeeld slapen, bewegen, werken of intimiteit. Deze informatie telt mee bij het kiezen van een behandeling.
Is aanvullend onderzoek nodig?
Meestal kan de arts HS vaststellen op basis van het gesprek en het huidonderzoek. Soms is aanvullend onderzoek nodig om een andere aandoening uit te sluiten. Een voorbeeld is een huidbiopt: een klein stukje huid dat onder plaatselijke verdoving wordt weggenomen en onderzocht.
Bloedonderzoek kan nodig zijn vóór of tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen. Dit is dan bedoeld om te beoordelen of de behandeling veilig kan worden gegeven, niet om daarmee op zichzelf HS vast te stellen.
Wanneer neemt u contact op met een arts?
Maak een afspraak met uw huisarts als u pijnlijke bulten heeft die terugkomen. Neem ook contact op als een behandeling onvoldoende helpt of als u last krijgt van bijwerkingen. Bent u al onder behandeling bij een dermatoloog? Bespreek dan met uw behandelaar wanneer u eerder contact moet opnemen.
Neem dezelfde dag contact op met uw huisarts of de huisartsen-spoedpost als u bij een ontstoken plek koorts krijgt, zich ziek voelt of als de pijn en de warme, rode of donker verkleurde zwelling snel toenemen. Dit kan wijzen op een bijkomende infectie. Voelt u zich ernstig ziek of worden de klachten snel erger? Bel dan direct.
Behandeling en wat kunt u zelf doen
De behandeling hangt af van de ernst van de ontstekingen, de aanwezigheid van gangetjes en littekens en het effect van eerdere behandelingen. Vaak is een combinatie van behandelingen nodig. Het doel is om ontstekingen en pijn te verminderen en de aandoening zo goed mogelijk onder controle te houden.
Hieronder staan verschillende behandelmogelijkheden. Uw dermatoloog bespreekt welke behandeling voor u geschikt is, welke zorg bij Centrum Oosterwal mogelijk is en of een verwijzing naar een andere specialist nodig is.
Medicijnen op de huid
Bij bepaalde vormen van HS kan de arts een crème of lotion voorschrijven. Voorbeelden zijn resorcinolcrème en een lotion met het antibioticum clindamycine. Niet ieder middel is geschikt voor iedere ontsteking. Bij diepere of uitgebreidere ontstekingen is alleen een plaatselijke behandeling vaak niet voldoende.
Resorcinol kan helpen bij milde tot matige HS, maar kan ook schilfering, irritatie of verkleuring veroorzaken. Gebruik voorgeschreven middelen daarom volgens de uitleg van uw arts.
Antibiotica in tabletten of capsules
Bij terugkerende of uitgebreidere ontstekingen kan de dermatoloog antibiotica voorschrijven. Sommige antibiotica, zoals doxycycline, worden bij HS ook gebruikt vanwege hun ontstekingsremmende werking. Het gebruik van antibiotica betekent dus niet dat HS een besmettelijke ziekte is.
De arts bepaalt welk middel geschikt is en hoelang u het gebruikt. Een behandeling kan meerdere weken tot maanden duren. Bespreek bijwerkingen of onvoldoende verbetering met uw behandelaar.
Medicijnen die gericht ontstekingen remmen
Bij matige tot ernstige HS kunnen soms biologicals worden overwogen. Dit zijn medicijnen die gericht bepaalde onderdelen van het afweersysteem remmen. Ze kunnen ontstekingen verminderen wanneer andere behandelingen onvoldoende helpen of niet geschikt zijn.
Voor en tijdens deze behandeling zijn controles nodig. De dermatoloog bespreekt de mogelijke voordelen, bijwerkingen en risico’s. Soms wordt deze behandeling gecombineerd met een operatie.
Vertel uw arts altijd of u zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft. Dit kan invloed hebben op de keuze van medicijnen. Verander of stop uw behandeling niet zelf.
Een ingreep bij abcessen of gangetjes onder de huid
Een abces openen
Een groot en pijnlijk abces kan soms worden geopend, zodat de pus kan wegstromen en de druk afneemt. Dit kan verlichting geven, maar behandelt niet de onderliggende aandoening. De ontsteking kan daarna terugkomen.
Deroofing
Bij terugkerende ontstekingen met gangetjes onder de huid kan deroofing worden overwogen. Hierbij verwijdert de arts de huid boven de gangetjes en ontstekingsholten. De bodem wordt zo veel mogelijk behouden. Er blijft een open wond achter die geleidelijk geneest.
Verwijderen van aangedane huid
Soms is het nodig om een gebied met steeds terugkerende ontstekingen en gangetjes weg te snijden. Dit heet een excisie. De omvang van de ingreep, de verdoving en de manier waarop de wond wordt verzorgd, hangen af van de plaats en uitgebreidheid van de aandoening.
Laserontharing als aanvullende behandeling
Bij bepaalde, vooral mildere vormen van HS kan medische laserontharing worden overwogen. De behandeling richt zich op de haarzakjes en kan helpen om de ziekteactiviteit en klachten te verminderen. Laserontharing is niet voor iedere vorm van HS geschikt.
Centrum Oosterwal werkt hiervoor samen met de huidtherapeuten van Qyoutis. De dermatoloog bespreekt of deze aanvullende behandeling in uw situatie passend is.
Wat kunt u zelf doen?
Knijp ontstekingen niet uit en prik ze niet door.
Hierdoor kunt u de huid beschadigen en de klachten verergeren. Laat een pijnlijke zwelling beoordelen door een arts.
Verzorg de huid voorzichtig.
Reinig de aangedane huid zoals u de rest van uw huid reinigt. Vermijd hard schrobben. Ontsmettende zeep of andere ontsmettingsmiddelen zijn niet standaard nodig. Gebruik deze alleen wanneer uw behandelaar ze adviseert.
Voorkom druk en wrijving.
Draag kleding en ondergoed die niet knellen of schuren op de ontstoken plekken.
Vraag ondersteuning bij stoppen met roken of afvallen.
Rookt u? Stoppen met roken kan bijdragen aan verbetering. Heeft u overgewicht? Dan kan gewichtsverlies helpen. Bespreek met uw huisarts welke begeleiding mogelijk is. Deze maatregelen kunnen de behandeling ondersteunen, maar geven geen garantie dat de klachten verdwijnen.
Gebruik passend verband bij open plekken.
Een verband dat vocht opneemt en niet aan de wond kleeft, kan helpen bij lekkende plekken. Vraag uw behandelaar of een wondverpleegkundige welk verband geschikt is en hoe vaak u dit moet vervangen. Wondverzorging ondersteunt de behandeling, maar neemt de onderliggende ontstekingen niet weg.
Pijn en invloed op uw dagelijks leven
Heeft u pijn? Bespreek met uw arts welke pijnstilling passend is. Vertel het ook als HS invloed heeft op uw stemming, zelfvertrouwen, relaties of intimiteit. Ondersteuning bij deze gevolgen hoort bij de zorg voor HS. Zo nodig kan uw arts met u bespreken welke aanvullende begeleiding mogelijk is.
Na een behandeling
Het herstel verschilt per behandeling. Na een ingreep kan wondverzorging gedurende langere tijd nodig zijn. Volg de instructies die u meekrijgt over verband, wassen, medicijnen, bewegen en controles. Er is geen vaste herstelduur die voor iedereen geldt.
Heeft u na een behandeling bij Centrum Oosterwal een complicatie of een medisch probleem dat met de behandeling kan samenhangen? Bel dan naar 072 515 77 44, ook buiten kantoortijden. Gebruik hiervoor geen algemeen contactformulier of e-mailadres. Bel bij een levensbedreigende situatie 112.
Veelgestelde vragen over hidradenitis suppurativa
Komt hidradenitis suppurativa door een vieze huid?
Komt hidradenitis suppurativa door een vieze huid?
Nee. HS ontstaat niet doordat u zich onvoldoende wast. Extra hard wassen of schrobben helpt niet tegen de oorzaak en kan de huid juist irriteren.
Is hidradenitis suppurativa hetzelfde als acne?
Nee. HS wordt ook wel acne inversa genoemd, maar is een andere aandoening dan gewone acne. Kenmerkend voor HS zijn terugkerende, vaak diepere ontstekingen in onder andere de oksels en liezen. Daarbij kunnen gangetjes onder de huid ontstaan.
Kan hidradenitis suppurativa genezen?
Er is geen behandeling die bij iedereen zorgt dat HS definitief verdwijnt. Behandeling kan de klachten wel verminderen en rustige perioden geven. Ook na een succesvolle behandeling kunnen ontstekingen terugkomen.
Waarom is het openen van een abces niet altijd voldoende?
Door een abces te openen, kan pus wegstromen en kan de pijn afnemen. De onderliggende HS blijft echter bestaan. Daarom kan aanvullende behandeling nodig zijn om terugkerende ontstekingen aan te pakken.
Word ik tijdens mijn eerste afspraak meteen behandeld?
Dat is niet altijd mogelijk. Eerst moet duidelijk zijn wat de oorzaak van uw klachten is en welke behandeling geschikt is. Of een behandeling direct kan plaatsvinden, hangt onder andere af van het onderzoek, de voorbereiding en het soort afspraak.
Heb ik een verwijzing nodig?
Voor vergoeding van medisch-specialistische zorg heeft u een geldige verwijzing nodig. Meestal krijgt u deze van uw huisarts. Een verwijzing betekent niet automatisch dat alle kosten worden vergoed. Dit hangt ook af van uw zorgverzekering en uw eigen risico.
