Nee. Rosacea is niet besmettelijk. U kunt de aandoening niet aan iemand anders doorgeven.
Onze website is vernieuwd. Zo vindt u nog makkelijker informatie over onze zorg, behandelingen, locaties en het maken van een afspraak.
Huidaandoeningen (Dermatologie)
Rosacea
Snel naar
Wat is rosacea?
Rosacea is een ontstekingsziekte van de huid die vooral voorkomt in het midden van het gezicht. De klachten zitten meestal op:
de wangen
de neus
het voorhoofd
de kin
De belangrijkste kenmerken zijn blijvende roodheid, plotseling blozen, kleine uitgezette bloedvaatjes, bultjes en puistjes. De huid kan daarnaast branderig, warm, droog of gevoelig aanvoelen.
Rosacea ontstaat meestal op volwassen leeftijd, vaak vanaf ongeveer het 30e levensjaar. De aandoening kan bij mannen en vrouwen voorkomen en ontstaat soms ook bij kinderen.
Wat is couperose?
Couperose betekent dat kleine bloedvaatjes in de huid blijvend zichtbaar zijn. De medische naam voor deze verwijde bloedvaatjes is teleangiëctasieën.
Couperose komt vaak voor bij rosacea, maar zichtbare vaatjes betekenen niet automatisch dat iemand rosacea heeft. Bij rosacea kunnen naast deze vaatjes ook roodheid, blozen, bultjes, puistjes of andere klachten voorkomen.
Is rosacea hetzelfde als acne?
Nee.
Rosacea kan door de bultjes en puistjes op acne lijken, maar het zijn verschillende huidaandoeningen. Bij acne zijn mee-eters, ook wel comedonen genoemd, kenmerkend. Deze horen niet bij het typische beeld van rosacea.
Ook de plaats en leeftijd waarop de aandoeningen meestal ontstaan verschillen. Rosacea komt vooral voor in het midden van het gezicht en begint meestal op volwassen leeftijd. Acne begint vaak eerder en kan ook op bijvoorbeeld de rug en borst voorkomen.
Iemand kan wel tegelijkertijd acne en rosacea hebben.
Klachten en oorzaken
Mogelijke klachten en huidafwijkingen zijn:
blijvende roodheid van het gezicht
aanvallen van blozen met een warm gevoel
kleine zichtbare bloedvaatjes, oftewel couperose
rode bultjes
puistjes
een branderig of stekend gevoel
een gevoelige of droge huid
soms jeuk
zwelling van de huid
oogklachten
Niet iedereen heeft dezelfde verschijnselen. Bij de ene persoon staan roodheid en vaatjes op de voorgrond, terwijl iemand anders vooral bultjes en puistjes heeft.
De behandeling wordt daarom niet alleen bepaald door de naam rosacea, maar vooral door welke verschijnselen bij u aanwezig zijn. Dit sluit aan bij de huidige medische indeling van rosacea.
Welke oogklachten kunnen bij rosacea voorkomen?
Rosacea kan ook de ogen en oogleden beïnvloeden. Dit heet oculaire rosacea.
Mogelijke klachten zijn:
droge ogen
rode ogen
tranende ogen
een branderig of stekend gevoel
het gevoel alsof er zand in het oog zit
ontstoken ooglidranden
gevoeligheid voor licht
wazig zien
Oogklachten kunnen tegelijk met huidklachten voorkomen, maar dat hoeft niet. De ernst van de oogklachten hoeft bovendien niet overeen te komen met de ernst van de rosacea op de huid.
Krijgt u plotseling pijn aan een oog of gaat u plotseling slechter zien? Neem dan met spoed contact op met een arts. Bij verdenking op aantasting van het hoornvlies of aanhoudende oogklachten kan beoordeling door een oogarts nodig zijn.
Wat is rhinophyma?
Bij langdurige rosacea kan in sommige gevallen verdikking van de huid ontstaan. Wanneer dit op de neus gebeurt, heet dit rhinophyma.
De huid en talgklieren van de neus worden dan dikker en de neus kan een knobbelig uiterlijk krijgen. Rhinophyma komt vooral voor bij mannen.
Rhinophyma wordt soms ten onrechte een ‘drankneus’ genoemd. Rhinophyma wordt niet veroorzaakt door alcoholgebruik.
Hoe ontstaat rosacea?
De precieze oorzaak van rosacea is niet bekend.
Waarschijnlijk spelen verschillende processen in de huid een rol, waaronder ontstekingsreacties, veranderingen van de bloedvaatjes en een verhoogde gevoeligheid van de huid. Ook erfelijke aanleg en omgevingsfactoren kunnen bijdragen.
Wat kan rosacea verergeren?
Bepaalde omstandigheden kunnen de klachten tijdelijk versterken. Deze worden vaak triggers genoemd.
Veelgenoemde triggers zijn bijvoorbeeld:
zonlicht
warmte of kou
inspanning
stress en emoties
alcohol
warme dranken
sterk gekruid eten
bepaalde cosmetica en huidverzorgingsproducten
sommige medicijnen
Welke factoren klachten geven, verschilt sterk per persoon. U hoeft daarom niet alle mogelijke triggers te vermijden.
Het kan helpen om gedurende een aantal weken bij te houden wanneer uw rosacea erger wordt. Zo kunt u ontdekken welke factoren bij u een rol spelen.
Wordt rosacea veroorzaakt door voeding?
Er is niet aangetoond dat rosacea door een bepaald voedingsmiddel of dieet ontstaat.
Sommige voedingsmiddelen of dranken kunnen bij individuele patiënten wel tijdelijk roodheid of blozen uitlokken. Voorbeelden zijn alcohol, hete dranken en sterk gekruid eten.
Een streng rosacea-dieet is daarom niet standaard nodig. Let vooral op wat u zelf merkt.
Kunnen hormoonzalven rosacea verergeren?
Ja. Corticosteroïden, ook wel hormoonzalven genoemd, kunnen rosacea in het gezicht veroorzaken of verergeren.
Stop een voorgeschreven corticosteroïdzalf niet plotseling op eigen initiatief. Bespreek met uw arts hoe u het gebruik veilig aanpast wanneer wordt vermoed dat de zalf invloed heeft op uw huidklachten.
Onderzoek en diagnose
De dermatoloog vraagt welke klachten u heeft, hoelang deze bestaan en wanneer ze erger of juist rustiger worden.
Vertel bijvoorbeeld:
waar de roodheid zit
of u regelmatig plotseling bloost
of u bultjes of puistjes heeft
of uw huid brandt, prikt of gevoelig is
of u oogklachten heeft
welke huidproducten u gebruikt
welke medicijnen en zalven u gebruikt
welke behandelingen u eerder heeft geprobeerd
Daarna bekijkt de dermatoloog uw huid.
De diagnose rosacea kan meestal worden gesteld op basis van de klachten en het uiterlijk en de plaats van de huidafwijkingen. Aanvullend onderzoek is meestal niet nodig.
Waar let de dermatoloog op?
De dermatoloog kijkt onder andere naar:
blijvende roodheid
aanvallen van blozen
zichtbare bloedvaatjes
bultjes en puistjes
zwelling
verdikking van de huid
eventuele oogklachten
De verschillende verschijnselen worden afzonderlijk beoordeeld, omdat niet ieder onderdeel van rosacea op dezelfde behandeling reageert.
Kan rosacea op andere huidaandoeningen lijken?
Ja.
Rosacea kan onder andere lijken op:
acne
seborroïsch eczeem
dermatitis perioralis
contacteczeem
andere oorzaken van roodheid of blozen
Soms komen verschillende huidaandoeningen tegelijk voor. Daarom beoordeelt de dermatoloog het gehele huidbeeld.
Is een huidbiopt nodig?
Meestal niet.
Als de diagnose niet duidelijk is of als de dermatoloog een andere aandoening wil uitsluiten, kan een huidbiopt nodig zijn.
Daarbij wordt onder plaatselijke verdoving een klein stukje huid verwijderd. Dit wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht.
Wanneer is onderzoek door een oogarts nodig?
Bij lichte oogklachten kan eerst worden gekeken of eenvoudige maatregelen voldoende helpen.
Verwijzing naar een oogarts is belangrijk wanneer:
oogklachten ondanks behandeling blijven bestaan
er een vermoeden is dat het hoornvlies is aangedaan
plotseling pijn aan het oog ontstaat
het zicht plotseling vermindert
Plotselinge oogpijn of vermindering van het zicht vraagt om spoedbeoordeling.
Behandeling en wat kunt u zelf doen
Rosacea is een chronische aandoening. De behandeling is erop gericht om de klachten te verminderen en de huid langere tijd rustig te houden.
Welke behandeling het beste past, hangt af van de verschijnselen die bij u aanwezig zijn.
De behandeling van:
roodheid
zichtbare vaatjes
bultjes en puistjes
oogklachten
huidverdikking
kan daarom verschillend zijn.
Crème of gel tegen bultjes en puistjes
Bij lichte tot matige rosacea met ontstekingen kan de dermatoloog een medicinale crème of gel voorschrijven.
Mogelijke middelen zijn:
ivermectine
metronidazol
azelaïnezuur
Deze medicijnen verminderen de ontstekingsverschijnselen van rosacea. Welke behandeling geschikt is, hangt onder andere af van uw huid, eerdere behandelingen, eventuele bijwerkingen en uw persoonlijke situatie.
Het duurt meestal enige tijd voordat het effect goed kan worden beoordeeld. Stop daarom niet te snel wanneer u nog niet direct verbetering ziet.
Behandeling van blijvende roodheid
Bij blijvende roodheid kan in bepaalde situaties brimonidinegel worden overwogen.
Dit middel laat kleine bloedvaatjes in de huid tijdelijk samentrekken. Daardoor kan de roodheid tijdelijk afnemen. Het behandelt niet alle andere verschijnselen van rosacea en het effect verschilt per persoon. Bij sommige patiënten kan de roodheid juist toenemen.
De dermatoloog bespreekt of dit middel voor u geschikt is.
Antibiotica in tabletten of capsules
Bij uitgebreidere of ernstigere ontstekingen kan de dermatoloog een antibioticum voorschrijven, bijvoorbeeld doxycycline.
Deze medicijnen worden bij rosacea vooral gebruikt vanwege hun ontstekingsremmende werking. Rosacea is geen bacteriële infectie en is niet besmettelijk.
Een behandeling duurt meestal meerdere weken. De dermatoloog bepaalt welk middel, welke dosering en welke behandelduur voor u geschikt zijn.
Andere medicijnen bij ernstige rosacea
Wanneer rosacea ernstig is en onvoldoende reageert op andere behandelingen, kan in geselecteerde situaties isotretinoïne worden overwogen.
Dit medicijn wordt ook gebruikt bij ernstige acne en vraagt om zorgvuldige medische begeleiding.
Isotretinoïne mag niet tijdens een zwangerschap worden gebruikt. Er gelden strikte maatregelen om zwangerschap tijdens de behandeling te voorkomen. Vertel uw arts daarom altijd wanneer u zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft.
Ook andere medicijnen tegen rosacea zijn niet altijd geschikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Verander of stop uw behandeling daarom niet zelf.
Laser- of flitslichtbehandeling bij couperose
Zichtbare vaatjes reageren meestal niet voldoende op een crème of antibioticum.
Bij couperose en blijvende zichtbare vaatjes kan behandeling met een vaatlaser of IPL, oftewel flitslicht, worden overwogen. Deze behandelingen richten zich op de bloedvaatjes in de huid.
Laser en IPL werken vooral op zichtbare vaatjes. Het effect op algemene of ontstekingsgerelateerde roodheid is minder voorspelbaar. Ook kunnen later nieuwe vaatjes ontstaan.
Binnen de organisatie wordt flitslicht- en lasertherapie voor couperose en rosacea aangeboden door Qyoutis. Vooraf wordt beoordeeld of deze behandeling bij uw huid en klachten past.
Bekijk flitslicht- en lasertherapie bij couperose en rosacea bij Qyoutis
Behandeling van oogklachten
Bij droge of geïrriteerde ogen kan goede verzorging van de oogleden belangrijk zijn. Dit wordt ooglidhygiëne genoemd. Kunsttranen kunnen bij droge ogen verlichting geven.
Blijven de klachten bestaan of zijn er aanwijzingen voor ernstigere oogafwijkingen? Dan kan verwijzing naar de oogarts nodig zijn.
Medicinale behandeling van ernstigere oculaire rosacea met bijvoorbeeld bepaalde oogdruppels is voorbehouden aan de oogarts.
Behandeling van rhinophyma
Een duidelijke verdikking van de neus verdwijnt meestal niet met alleen een crème.
Afhankelijk van de situatie kan rhinophyma worden behandeld met bijvoorbeeld:
elektrochirurgie
een operatieve behandeling
lasertherapie
Wanneer er nog actieve ontsteking aanwezig is, kan het nodig zijn deze eerst te behandelen.
De dermatoloog bespreekt of behandeling nodig is en waar deze kan plaatsvinden.
Onderhoudsbehandeling
Omdat rosacea een chronische aandoening is, kunnen klachten na een succesvolle behandeling weer terugkomen.
Bij sommige patiënten wordt daarom een plaatselijke onderhoudsbehandeling gebruikt om de huid zo lang mogelijk rustig te houden. Mogelijke middelen zijn metronidazol, azelaïnezuur of ivermectine.
Uw dermatoloog bespreekt of onderhoudsbehandeling bij u nodig is.
Veelgestelde vragen over rosacea
Is rosacea hetzelfde als couperose?
Nee.
Couperose betekent dat kleine verwijde bloedvaatjes zichtbaar zijn in de huid. Dit kan een onderdeel van rosacea zijn.
Bij rosacea kunnen daarnaast onder andere blijvende roodheid, blozen, bultjes, puistjes, branderigheid en oogklachten voorkomen.
Is rosacea hetzelfde als acne?
Nee. Rosacea en acne zijn verschillende huidaandoeningen.
Bij rosacea kunnen wel bultjes en puistjes voorkomen, waardoor het uiterlijk op acne kan lijken. Mee-eters zijn kenmerkend voor acne en horen niet bij het typische beeld van rosacea.
Kan rosacea genezen?
Rosacea is een chronische huidaandoening en kan op dit moment niet definitief worden genezen.
De klachten kunnen met behandeling vaak wel duidelijk verminderen en langere tijd rustig blijven. Na het stoppen of verminderen van de behandeling kunnen klachten opnieuw ontstaan.
Moet ik bepaalde voeding vermijden?
Niet standaard.
Er bestaat geen specifiek dieet waarmee rosacea kan worden genezen. Sommige mensen merken wel dat bepaalde voedingsmiddelen of dranken hun klachten tijdelijk verergeren.
Kijk daarom vooral naar uw eigen triggers in plaats van zonder aanleiding veel voedingsmiddelen weg te laten.
Waarom wordt mijn gezicht soms plotseling erg rood?
Plotseling rood worden met een warm gevoel heet flushing of blozen.
Dit komt vaak voor bij rosacea. Warmte, zonlicht, emoties, inspanning, alcohol, warme dranken en pittig eten kunnen bij sommige mensen zo’n aanval uitlokken.
Kunnen oogklachten door rosacea komen?
Ja. Rosacea kan ook de ogen en oogleden aantasten.
Droge, branderige of tranende ogen en ontstoken ooglidranden kunnen bij rosacea horen. Blijven oogklachten bestaan? Bespreek dit dan met uw arts.
Krijgt u plotseling oogpijn of vermindert uw zicht plotseling? Laat dit met spoed beoordelen.
Helpt laser tegen rosacea?
Laser of IPL kan vooral helpen bij zichtbare verwijde bloedvaatjes en in sommige gevallen bij blijvende roodheid.
De behandeling pakt niet alle onderdelen van rosacea aan. Bultjes en puistjes vragen meestal een andere behandeling. Het effect op ontstekingsgerelateerde roodheid is beperkt.
Kunnen de vaatjes na een laserbehandeling terugkomen?
Behandelde vaatjes kunnen verdwijnen of minder zichtbaar worden, maar rosacea blijft een chronische aandoening. In de loop van de tijd kunnen daarom nieuwe vaatjes ontstaan.
Kan ik gewone huidverzorgingsproducten blijven gebruiken?
Dat hangt af van hoe uw huid reageert.
Een rosaceahuid is vaak gevoelig. Milde, parfumvrije producten worden meestal beter verdragen dan scrubs, peelings, toners met alcohol en sterk geparfumeerde producten.
Probeer nieuwe producten rustig uit en stop wanneer u merkt dat uw huid duidelijk geïrriteerd raakt.
Kunnen de vaatjes na een laserbehandeling terugkomen?
Behandelde vaatjes kunnen verdwijnen of minder zichtbaar worden, maar rosacea blijft een chronische aandoening. In de loop van de tijd kunnen daarom nieuwe vaatjes ontstaan
Word ik tijdens mijn eerste afspraak meteen behandeld?
Dat is niet altijd mogelijk.
De dermatoloog beoordeelt eerst welke kenmerken van rosacea bij u aanwezig zijn. Dit is belangrijk omdat roodheid, vaatjes, bultjes, puistjes en oogklachten verschillende behandelingen kunnen vragen.
Daarna bespreekt de dermatoloog welke behandeling voor u passend is.
Heb ik een verwijzing nodig?
Voor vergoeding van medisch-specialistische zorg bij Centrum Oosterwal heeft u een geldige verwijzing nodig. Meestal krijgt u deze van uw huisarts.
Een verwijzing betekent niet automatisch dat iedere behandeling wordt vergoed. Voor bijvoorbeeld laser- of flitslichtbehandeling van zichtbare vaatjes kunnen andere vergoedingsvoorwaarden gelden.
Behandelingen die via Qyoutis worden uitgevoerd vallen niet automatisch onder dezelfde voorwaarden als medisch-specialistische zorg bij Centrum Oosterwal.
