Scabiës

Welke klachten kan schurft geven?

Mogelijke verschijnselen zijn:

• hevige jeuk, vooral ’s nachts en wanneer de huid warm wordt

• kleine bultjes of blaasjes

• dunne, soms schilferende streepjes in de huid: de gangetjes van de schurftmijt

• wondjes en korstjes door het krabben

De huidafwijkingen zitten vaak tussen de vingers, op de polsen, in de oksels en bij de voeten. Ook rond de tepels, op de billen en bij de geslachtsdelen kunnen plekjes ontstaan.

Bij baby’s en jonge kinderen kunnen ook het hoofd en het gezicht zijn aangedaan. Niet iedereen heeft duidelijk zichtbare gangetjes.

Wanneer ontstaan de klachten?

Bij een eerste besmetting beginnen de klachten meestal na twee tot zes weken. Heeft u eerder schurft gehad? Dan kan de jeuk bij een nieuwe besmetting al na enkele dagen ontstaan.

Hoe kunt u schurft krijgen?

De schurftmijt kan van de ene persoon naar de andere overgaan bij langdurig of regelmatig huidcontact. Bijvoorbeeld bij samen slapen, knuffelen, seks of het verzorgen van iemand.

Bij gewone schurft gaat het meestal om huidcontact van ongeveer vijftien minuten of langer, of om huidcontact dat vaak terugkomt. Een korte aanraking, zoals iemand een hand geven, geeft bij gewone schurft doorgaans geen besmetting.

U kunt ook besmet raken door kleding, handdoeken of beddengoed te gebruiken van iemand met schurft.

Een ernstigere vorm: scabiës crustosa

Sommige mensen krijgen een ernstigere vorm van schurft: scabiës crustosa. Dit komt bijvoorbeeld voor bij mensen met een verminderde afweer. Er zijn dan veel meer mijten aanwezig. De huid kan verdikt en sterk schilferend zijn, terwijl de jeuk soms minder duidelijk is.

Deze vorm is veel besmettelijker dan gewone schurft en vraagt om specialistische behandeling en aanvullende maatregelen

Welke behandelingen zijn mogelijk?

Gewone schurft kan worden behandeld met een crème of gel met permetrine, of met tabletten met ivermectine. Uw arts bespreekt welke behandeling bij uw situatie past.

Crème of gel

U smeert de huid zorgvuldig in volgens de behandelinstructies. Alleen de jeukende plekken behandelen is niet voldoende. Ook plekken zoals de huid tussen de vingers en tenen, de huidplooien en de huid onder de nagelranden moeten worden meegenomen. Vraag hulp voor plekken waar u zelf moeilijk bij kunt.

Tabletten

Ivermectine is alleen op recept verkrijgbaar. Hoeveel tabletten u nodig heeft, hangt af van uw lichaamsgewicht. Gebruik de tabletten volgens het voorschrift van uw arts en apotheker.

Bij gewone schurft wordt de behandeling met permetrine of ivermectine na zeven dagen herhaald. Ook als de jeuk al minder is. De bijbehorende was- en schoonmaakmaatregelen worden dan opnieuw uitgevoerd.

Bent u zwanger, geeft u borstvoeding of gaat het om een baby of jong kind? Bespreek dit vóór de behandeling met uw arts. De keuze van het middel en de manier van gebruiken kunnen dan anders zijn.

Wie moeten tegelijk worden behandeld?

Alleen uzelf behandelen is vaak niet voldoende. Mensen in uw omgeving kunnen ook besmet zijn, zonder dat zij al klachten hebben.

Informeer daarom:

• uw huisgenoten en seksuele partners

• mensen met wie u in de afgelopen zes weken een bed heeft gedeeld

• mensen met wie u in die periode langdurig of vaak huidcontact had, bijvoorbeeld bij knuffelen of verzorging

• mensen met wie u in die periode kleding, handdoeken of beddengoed heeft gedeeld

Deze contacten moeten zich gelijktijdig met u behandelen, ook wanneer zij nog geen jeuk hebben.

Huisgenoten, seksuele partners en mensen met klachten worden twee keer behandeld. Voor andere contacten bepaalt de huisarts of GGD of één of twee behandelingen nodig zijn. Stem de behandeldagen met elkaar af.

Wat doet u met kleding, handdoeken en beddengoed?

Medicijnen en maatregelen voor uw omgeving horen bij elkaar. Gebruik het volledige stappenplan dat past bij uw behandeling. Daarin staat ook wanneer u moet wassen, verschonen en schoonmaken.

Wassen op 60 graden

Was kleding, handdoeken en beddengoed die u in de afgelopen drie dagen heeft gebruikt op 60 °C, met een volledig wasprogramma. Denk ook aan stoffen spullen zoals sjaals, mutsen en knuffels. Volg daarnaast de instructies voor de kleding en het beddengoed die u tijdens de behandeling gebruikt.

Spullen die niet op 60 graden gewassen kunnen worden

Stop deze spullen in een goed afgesloten plastic zak. Laat de zak drie dagen, oftewel 72 uur, dicht in een ruimte die dag en nacht minimaal 18 °C is. Zet de zak dus niet in een koude schuur of buiten.

Stoffen meubels en andere grote spullen

Stofzuig stoffen meubels en tapijt die niet in de wasmachine of in een afgesloten zak kunnen. Gebruik schone kleding, schone handdoeken en schoon beddengoed volgens het stappenplan. Herhaal de voorgeschreven maatregelen bij de tweede behandeling.

Hoe voorkomt u nieuwe besmettingen?

Vermijd langdurig of herhaald huidcontact zolang u nog besmettelijk bent. Deel in die periode geen kleding, handdoeken of beddengoed.

Het is belangrijk dat contacten die moeten worden behandeld dit op hetzelfde moment doen. Anders kunt u na uw behandeling opnieuw besmet raken.

Wat als u na de behandeling nog jeuk heeft?

Jeuk kan na een geslaagde behandeling nog enkele weken aanhouden en soms eerst erger worden. Dit betekent niet automatisch dat er nog levende mijten zijn.

Uw huid kan blijven reageren op resten van de mijten. Ook kan de behandeling de huid irriteren. Bespreek met uw arts of apotheker wat u tegen de jeuk kunt gebruiken. Begin niet op eigen initiatief steeds opnieuw met een schurftbehandeling.

Neem contact op met uw huisarts of behandelend arts wanneer:

• u na de laatste behandeling nieuwe huidplekjes krijgt

• de jeuk twee weken na de laatste behandeling weer erger wordt

• de jeuk vier weken na de laatste behandeling nog niet over is

De arts beoordeelt of sprake is van achterblijvende jeuk, een nieuwe besmetting, een onvoldoende werkzame behandeling of een andere huidaandoening.