Een excisie is een kleine operatieve ingreep waarbij een huidafwijking onder plaatselijke verdoving wordt uitgesneden.
De wond wordt meestal gehecht. Het verwijderde weefsel kan daarna door een patholoog worden onderzocht.
Onze website is vernieuwd. Zo vindt u nog makkelijker informatie over onze zorg, behandelingen, locaties en het maken van een afspraak.
Excisie
Snel naar
Wanneer krijgt u een excisie?
Een excisie kan om verschillende redenen worden uitgevoerd.
Centrum Oosterwal noemt op de huidige website onder andere:
gewone moedervlekken
moedervlekken met kenmerken die verdacht zijn voor een melanoom
basaalcelcarcinoom
plaveiselcelcarcinoom
dermatofibromen
andere huidafwijkingen waarvoor operatieve verwijdering passend is
Niet iedere huidafwijking hoeft operatief te worden verwijderd. De dermatoloog beoordeelt eerst:
wat voor huidafwijking het waarschijnlijk is
waar de afwijking zit
hoe groot en diep deze is
of weefselonderzoek nodig is
welke behandeltechniek het meest geschikt is
De dermatoloog bespreekt met u waarom een excisie wordt geadviseerd.
Waarom wordt het verwijderde weefsel onderzocht?
Bij veel excisies wordt het verwijderde stukje huid naar een patholoog gestuurd.
Een patholoog is een arts die weefsel onder de microscoop onderzoekt.
Dit onderzoek kan bijvoorbeeld duidelijk maken:
om welke huidafwijking het gaat
of de eerdere diagnose wordt bevestigd
of afwijkende cellen aanwezig zijn
of bij een kwaadaardige huidafwijking aanvullende behandeling nodig kan zijn
Bij huidkanker kan ook worden beoordeeld of de afwijking met voldoende marge is verwijderd.
De uitslag van het weefselonderzoek wordt altijd beoordeeld in combinatie met de reden voor de ingreep en de bevindingen van de dermatoloog.
Hoe verloopt een excisie?
Een excisie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Controle vóór de ingreep
Voor de behandeling worden uw gegevens gecontroleerd.
De dermatoloog of andere bevoegde behandelaar controleert vervolgens welke huidafwijking moet worden verwijderd.
De plek wordt zo nodig afgetekend.
De huid wordt verdoofd
De huid wordt plaatselijk verdoofd met één of meerdere injecties.
Het inspuiten van de verdoving kunt u kort voelen. Dit kan prikken of branderig aanvoelen.
Nadat de verdoving is ingewerkt, hoort het wegsnijden van de huidafwijking geen scherpe pijn te doen. U kunt wel merken dat de arts aan de huid werkt of druk uitoefent.
De huidafwijking wordt verwijderd
De dermatoloog verwijdert de huidafwijking met een chirurgisch mesje.
Bij sommige afwijkingen wordt ook een kleine rand van de omliggende huid meegenomen. Dit wordt een marge genoemd.
Hoe groot deze marge moet zijn, hangt af van de soort huidafwijking.
De wond wordt gesloten
Na het verwijderen van de huidafwijking wordt de wond meestal gehecht.
Welke hechttechniek wordt gebruikt, hangt onder andere af van:
de grootte van de wond
de diepte
de plaats op het lichaam
de spanning op de huid
Soms worden oplosbare hechtingen gebruikt. In andere situaties moeten de hechtingen later worden verwijderd.
Soms kan de arts besluiten een wond niet volledig te sluiten en deze geheel of gedeeltelijk vanzelf te laten genezen.
De wond wordt afgedekt
Na de behandeling wordt de wond afgedekt met een pleister of verband.
U krijgt instructies over:
hoe u de wond verzorgt
hoe lang het verband moet blijven zitten
wanneer de wond nat mag worden
wanneer eventuele hechtingen worden verwijderd
welke activiteiten u tijdelijk moet vermijden
Deze persoonlijke instructies zijn na uw behandeling altijd leidend.
Wat is het verschil tussen excisie en shave-excisie?
Bij een gewone excisie wordt de huidafwijking operatief uitgesneden. De wond wordt meestal gehecht.
Bij een shave-excisie wordt een verheven goedaardige huidafwijking oppervlakkiger afgeschaafd, meestal ongeveer gelijk met het niveau van de omliggende huid. Hierbij kan de huid eerst plaatselijk verdoofd. De oppervlakkig verwijderde afwijking kan opnieuw aangroeien.
Welke techniek geschikt is, bepaalt de dermatoloog.
Hoe bereidt u zich voor?
Volg altijd de instructies in uw afspraakbevestiging.
Vertel vóór de ingreep aan uw behandelaar:
welke medicijnen u gebruikt
of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt
of u allergisch bent voor medicijnen
of u eerder een reactie heeft gehad op plaatselijke verdoving
of u allergisch of overgevoelig bent voor pleisters
of u reageert op huidreinigingsmiddelen
of uw gezondheid sinds uw vorige afspraak is veranderd
Stop nooit zelf met bloedverdunnende of andere medicijnen. Uw arts bepaalt wat in uw situatie nodig is.
Moet u nuchter zijn?
Een excisie wordt meestal onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.
Volg de instructies in uw afspraakbevestiging. Heeft u hierover geen informatie ontvangen en twijfelt u? Neem dan vóór uw afspraak contact op met Centrum Oosterwal.
Wat merkt u van de behandeling?
Het geven van de plaatselijke verdoving kunt u kort voelen.
Wanneer de huid goed verdoofd is, hoort het verwijderen van de huidafwijking geen scherpe pijn te doen.
U kunt tijdens de ingreep wel:
aanraking voelen
druk voelen
merken dat de arts aan de huid werkt
Geef het tijdens de ingreep direct aan wanneer u toch pijn voelt.
Wat kunt u na de ingreep verwachten?
Wanneer de plaatselijke verdoving is uitgewerkt, kan de wond gevoelig zijn.
Ook kunnen rond het operatiegebied ontstaan:
een blauwe plek
lichte zwelling
een trekkend gevoel
gevoeligheid
tijdelijk wat bloed of wondvocht in het verband
Hoe verzorgt u de wond?
Volg de wondinstructies die u direct na de behandeling krijgt.
Uw behandelaar vertelt u hoe lang uw wond en verband droog moeten blijven. Volg deze persoonlijke instructie.
Wanneer mogen de hechtingen eruit?
Dat hangt af van de plaats van de wond en het type hechting.
U hoort na uw ingreep:
of de hechtingen moeten worden verwijderd
wanneer dit moet gebeuren
waar dit gebeurt
Mag u sporten na een excisie?
Dat hangt af van de plaats en grootte van de wond.
Door sporten en zware lichamelijke belasting kan spanning op de wondranden ontstaan. Daardoor kan een wond open gaan of minder mooi genezen.
Volg daarom het persoonlijke advies dat u na de ingreep krijgt.
Mag u autorijden?
Of u na een excisie veilig kunt autorijden, hangt onder andere af van:
de plaats van de ingreep
de grootte van de wond
uw bewegingsvrijheid
het verband
hoe u zich na de behandeling voelt
Houdt rekening met vervoer naar huis en volg de persoonlijke instructie van de behandelaar.
Blijft er een litteken achter?
Ja. Bij een gewone excisie wordt door de huid gesneden. Daardoor ontstaat een litteken.
Hoe het litteken uiteindelijk wordt, verschilt per persoon en hangt onder andere af van:
de plaats op het lichaam
de grootte van de excisie
de spanning op de wond
de manier waarop uw huid geneest
eventuele complicaties
Een operatief litteken is meestal langer dan de huidafwijking die is verwijderd. Dat komt doordat de wond in een vorm moet worden gemaakt die goed kan worden gesloten.
Een litteken verandert nog langere tijd nadat de wond gesloten is.
Het uiteindelijke cosmetische resultaat kan vooraf niet worden gegarandeerd.
Welke complicaties kunnen optreden?
Een excisie is een kleine operatieve ingreep. Toch kunnen complicaties ontstaan.
Mogelijke complicaties zijn onder andere:
een nabloeding
een infectie van de wond
het gedeeltelijk opengaan van de wond
vertraagde wondgenezing
littekenvorming
tijdelijke gevoelsverandering rond het litteken
De kans op complicaties verschilt per ingreep en patiënt.
Wat doet u bij een nabloeding?
Een wond kan na een excisie nog wat nabloeden.
Blijft uw wond bloeden? Volg de instructies die u na de behandeling heeft gekregen en oefen stevige, onafgebroken druk uit op het verband. Stopt het bloeden niet, neem dan contact op met Centrum Oosterwal.
Wanneer moet u contact opnemen?
Neem contact op wanneer de wond zich anders ontwikkelt dan verwacht of wanneer u zich zorgen maakt.
Denk bijvoorbeeld aan:
een bloeding die niet stopt
duidelijk toenemende pijn
steeds meer roodheid of zwelling
pus of ander afwijkend wondvocht
koorts en u ziek voelen
een wond die gedeeltelijk of helemaal opengaat
andere klachten die niet passen bij de instructies die u heeft gekregen
Voor problemen die samenhangen met uw behandeling gebruikt u de contactroute van Centrum Oosterwal.
Wanneer krijgt u de uitslag?
Uw behandelaar vertelt u hoe en wanneer u de uitslag krijgt.
Wat gebeurt er na de uitslag?
Dat hangt af van de uitkomst van het weefselonderzoek.
Mogelijke vervolgstappen zijn:
geen verdere behandeling
controle van het litteken of de huid
aanvullende verwijdering van huidweefsel
behandeling van de gevonden huidaandoening
periodieke huidcontrole
ander aanvullend onderzoek
Bij een kwaadaardige huidafwijking bespreekt de dermatoloog met u of aanvullende behandeling of controle nodig is.
Niet iedere vorm van huidkanker vraagt om dezelfde controleduur of dezelfde vervolgbehandeling.
Veelgestelde vragen over een excisie
Waarom krijg ik een excisie?
Een excisie kan nodig zijn om een verdachte huidafwijking te onderzoeken of om een huidafwijking volledig te verwijderen.
Voorbeelden zijn verdachte moedervlekken en bepaalde vormen van huidkanker. Ook andere huidafwijkingen kunnen met een excisie worden verwijderd.
Doet een excisie pijn?
De huid wordt eerst plaatselijk verdoofd.
Het geven van de verdoving kunt u kort voelen. Wanneer de verdoving werkt, hoort het verwijderen van de huidafwijking geen scherpe pijn te doen.
Wordt het verwijderde stukje huid altijd onderzocht?
Bij veel excisies wordt het weefsel naar een patholoog gestuurd, vooral wanneer de diagnose moet worden bevestigd of wanneer een verdachte of kwaadaardige huidafwijking wordt verwijderd.
Of dit in uw situatie nodig is, bepaalt de dermatoloog.
Wat is het verschil tussen een excisie en een shave-excisie?
Bij een gewone excisie wordt de huidafwijking uitgesneden en wordt de wond meestal gehecht.
Bij een shave-excisie wordt een verheven huidafwijking oppervlakkiger afgeschaafd. Daarna blijft meestal een oppervlakkig wondje achter.
Moet ik stoppen met bloedverdunners?
Stop nooit zelf met bloedverdunnende medicijnen.
Vertel vooraf welke medicijnen u gebruikt. Uw behandelend arts bepaalt of u deze rond de ingreep moet aanpassen.
Wanneer mogen de hechtingen eruit?
Dat hangt af van de plaats van de wond en het type hechting.
Meestal na een periode van ongeveer 7 tot 14 dagen. Soms worden oplosbare hechtingen gebruikt. U krijgt na de ingreep uw persoonlijke instructie.
Mag ik douchen na een excisie?
De wond moet na de ingreep meestal tijdelijk droog blijven.
Hoe lang dat in uw situatie nodig is, hoort u na de behandeling. Volg deze persoonlijke wondinstructie.
Blijft er een litteken achter?
Ja. Omdat de huid wordt opengesneden en weer moet genezen, ontstaat een litteken.
Hoe zichtbaar dit uiteindelijk wordt, hangt onder andere af van de plaats, grootte van de wond en manier waarop uw huid geneest.
Wanneer krijg ik de uitslag?
Wanneer weefsel wordt onderzocht, krijgt u de uitslag nadat de patholoog het heeft beoordeeld.
Doorgaans is dit een periode van ongeveer één tot twee weken, maar de precieze termijn kan verschillen. Uw behandelaar vertelt u hoe en wanneer u de uitslag krijgt.
