Onze website is vernieuwd. Zo vindt u nog makkelijker informatie over onze zorg, behandelingen, locaties en het maken van een afspraak.
Spataderen verschillen in grootte, ligging, oorzaak en verloop. Daarom is niet iedere spatader met dezelfde techniek te behandelen.
Tijdens het flebologisch onderzoek kijkt de fleboloog naar uw klachten en naar de aderen in uw benen.
Met een duplexonderzoek kan worden onderzocht:
welke aderen niet goed functioneren
waar het bloed terugstroomt
hoe de oppervlakkige en diepe aderen lopen
waar niet goed werkende verbindingen aanwezig zijn
welke behandeling technisch mogelijk is
De behandeling wordt vervolgens afgestemd op de gevonden afwijkingen.
crossectomie
perforantectomie
Müller-methode
Deze drie behandelingen hebben niet hetzelfde doel.
Een crossectomie is een operatie waarbij een oppervlakkige ader wordt onderbroken op de plaats waar deze uitkomt in het diepe adersysteem.
Deze verbinding ligt afhankelijk van de behandelde ader in de lies of in de knieholte.
De plaats waar een oppervlakkige stamader uitmondt in een diepere ader wordt de crosse genoemd.
Bij een crossectomie wordt de niet goed werkende ader bij deze verbinding afgebonden.
Daarna:
wordt de huid plaatselijk verdoofd
maakt de arts een snee in de huid
wordt de betreffende ader opgezocht
wordt de ader afgebonden
wordt de wond gesloten
krijgt u een pleister, verband en/of elastische kous
Nee.
Bij een crossectomie wordt de ader bij de aansluiting op het diepe adersysteem afgebonden en wordt eventueel een beperkt deel verwijderd.
Tussen de oppervlakkige en diepe aderen in het been lopen verbindingsaderen. Deze worden perforerende aderen of perforanten genoemd.
Normaal zorgen kleppen ervoor dat het bloed in de juiste richting stroomt.
Wanneer een perforerende ader lekt, kan er bloed in de verkeerde richting terugstromen.
In deze situatie is een operatieve ingreep nodig.
vooraf wordt de betreffende ader met echo gelokaliseerd en afgetekend
de huid wordt plaatselijk verdoofd
via een sneetje wordt de perforerende ader opgezocht
de ader wordt afgebonden en doorgesneden
de wond wordt gesloten en afgedekt
daarna volgt compressie met een elastische kous en/of drukverband
De fleboloog beoordeelt daarom altijd het totale veneuze systeem en niet alleen de afzonderlijke perforans.
De Müller-methode wordt ook ambulante flebectomie genoemd.
Deze behandeling wordt gebruikt voor kronkelende spataderen die dicht onder de huid liggen en goed zichtbaar of voelbaar zijn.
De arts maakt enkele zeer kleine sneetjes in de huid. Via deze openingen worden delen van de spatader met een speciaal klein haakje naar buiten gehaald en verwijderd.
Ja.
De Müller-methode kan worden gecombineerd met bijvoorbeeld:
een crossectomie
Welke combinatie nodig is, hangt af van de uitkomst van het duplexonderzoek.
Het precieze verloop hangt af van de operatie die u krijgt.
De behandelaar controleert welke ader of aderen behandeld moeten worden.
Bij een crossectomie en perforantectomie wordt de ligging vooraf met echo bepaald. Ook bij andere spataderbehandelingen speelt duplexonderzoek een belangrijke rol in het behandelplan.
De te behandelen aderen of gebieden kunnen op de huid worden afgetekend.
Binnen een halve minuut is het gebied verdoofd.
Wanneer de verdoving goed werkt, hoort u tijdens de operatie geen scherpe pijn te voelen. U kunt wel druk, aanraking of beweging merken.
Heeft u toch pijn? Geef dit tijdens de ingreep direct aan.
De arts maakt een snee in de lies of knieholte, afhankelijk van de ader die moet worden behandeld.
De niet goed werkende ader wordt opgezocht en afgebonden bij de aansluiting op het diepe adersysteem.
Daarna wordt de wond gesloten.
De vooraf afgetekende perforerende ader wordt via een kleine operatie vrijgelegd.
De ader wordt afgebonden en doorgesneden, zodat het ongewenste terugstromen via deze verbinding wordt onderbroken.
De arts maakt kleine openingen in de huid.
Met speciale haakjes worden de zichtbare of voelbare spataderen stukje voor stukje verwijderd.
De wondjes zijn klein en kunnen met hechtpleisters worden gesloten.
Na de behandeling worden de wondjes verzorgd.
Daarna krijgt u, afhankelijk van de ingreep, een:
elastische kous
drukverband
of combinatie hiervan
De compressie helpt onder andere om zwelling en nabloeding te beperken.
Uw behandelaar vertelt u hoe lang u de kous of het verband moet dragen.
Volg altijd de informatie in uw afspraakbevestiging. Deze instructies zijn voor uw operatie leidend.
Vertel vóór de operatie welke medicijnen u gebruikt.
Dit is extra belangrijk wanneer u:
bloedverdunnende medicijnen gebruikt
medicijnen gebruikt die invloed hebben op wondgenezing;
allergieën heeft
eerder problemen heeft gehad met een verdoving of operatie
Stop nooit zelf met bloedverdunnende of andere medicijnen.
De ingrepen worden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, maar ga niet alleen op basis van de website uit van wel of niet nuchter zijn.
Volg de instructies in uw afspraakbevestiging.
Heeft u hierover geen informatie gekregen of twijfelt u? Neem dan vóór de operatie contact op met Centrum Oosterwal.
Na een operatieve spataderbehandeling adviseert Centrum Oosterwal dat u niet zelf naar huis rijdt.
Het been kan nog verdoofd aanvoelen en u kunt zich direct na een ingreep minder zeker voelen. Regel daarom vooraf iemand die u naar huis kan brengen.
Neem vóór de operatie contact op wanneer:
uw gezondheid duidelijk is veranderd
u koorts of een infectie heeft
uw been plotseling sterk is veranderd
uw medicijnen zijn gewijzigd
u zwanger bent of denkt zwanger te kunnen zijn
u om een andere reden twijfelt of de behandeling kan doorgaan
De behandelaar beoordeelt of dit invloed heeft op uw operatie.
Na een operatieve spataderbehandeling heeft het been tijd nodig om te herstellen.
U kunt bijvoorbeeld last krijgen van:
blauwe plekken
gevoeligheid of pijn
zwelling
een trekkend gevoel
kleine wondjes of een operatiewond
tijdelijke verharding in het behandelde gebied
Bij de Müller-methode blijven kleine wondjes achter. Na een crossectomie of perforantectomie is er een grotere operatiewond.
Hoeveel klachten u heeft en hoe snel u herstelt, verschilt per ingreep en per persoon.
Blauwe plekken zijn na een spataderoperatie niet ongewoon.
Door de ingreep kunnen kleine bloedvaatjes in en rond het behandelde gebied beschadigd raken.
Na een crossectomie, perforantectomie of Müller-behandeling krijgt u een elastische kous en/of drukverband.
Uw behandelaar vertelt u hoe lang u de kous of het verband moet dragen.
Uw verband of kous droog moet blijven, houdt hiermee rekening bij het douchen.
Wanneer het verband of de kous verwijderd mag worden, kan de wond weer voorzichtig nat worden en daarna worden droog gedept.
De exacte wondinstructie na uw eigen operatie is altijd leidend.
Rustig bewegen is belangrijk na een operatie aan de aderen.
Blijf daarom niet onnodig langdurig stilzitten of stilliggen, tenzij u hiervoor een andere medische instructie heeft gekregen.
Het advies is om na de operatieve behandeling wel te wachten met sporten tot aan de controleafspraak, tenzij de behandelend arts iets anders met u afspreekt.
Dit hangt af van:
de operatie die u heeft gehad
de plaats en omvang van de ingreep
uw herste
het soort werk dat u doet
Bij lichamelijk zwaar werk of werk waarbij u langdurig staat, kan meer hersteltijd nodig zijn dan bij licht zittend werk.
Bespreek dit wanneer nodig met uw behandelaar.
Bij iedere operatieve behandeling waarbij de huid wordt geopend, kunnen littekens ontstaan.
Bij de Müller-methode gaat het om kleine sneetjes en meestal kleine littekentjes.
Bij een crossectomie of perforantectomie is de incisie groter en ontstaat op deze plaats een operatief litteken.
Hoe zichtbaar het litteken uiteindelijk wordt, verschilt per persoon.
Zoals bij iedere operatie kunnen complicaties optreden.
Mogelijke complicaties zijn onder andere:
een nabloeding
een wondinfectie
pijn
zwelling
een tijdelijke verandering van het gevoel rond de wond
beschadiging of irritatie van een kleine zenuw
trombose
De kans en het soort complicatie verschillen per ingreep en patiënt.
Een beetje bloed in of onder de pleister kan direct na de ingreep voorkomen.
Blijft de wond duidelijk bloeden? Oefen dan volgens uw nazorginstructie stevige druk uit en neem contact op wanneer het bloeden niet stopt.
Neem contact op met Centrum Oosterwal wanneer u bijvoorbeeld:
een bloeding heeft die niet stopt
steeds meer pijn krijgt
duidelijke toenemende roodheid of warmte rond de wond krijgt
pus of ander afwijkend wondvocht ziet
koorts krijgt en zich ziek voelt
plotseling een sterk gezwollen, rood of pijnlijk been krijgt
andere klachten heeft waarover u zich zorgen maakt
Een dik, pijnlijk en rood of donker verkleurd been kan passen bij een trombosebeen.
Bij plotselinge ernstige benauwdheid, pijn bij het ademhalen of een andere levensbedreigende situatie belt u direct 112.
Voor problemen die samenhangen met uw behandeling belt u Centrum Oosterwal via 072 515 77 44.
Na de behandeling kan een controleafspraak worden gepland.
Tijdens de controle kan de behandelaar beoordelen:
hoe de wonden genezen
hoe het been herstelt
of de behandelde spataderen voldoende zijn verwijderd of uitgeschakeld
of nog andere spataderen aanwezig zijn
of aanvullende behandeling nodig is
Ja.
Een verwijderde spatader zelf groeit niet eenvoudig opnieuw terug, maar op andere plaatsen kunnen nieuwe spataderen ontstaan. Ook kan na eerdere veneuze behandeling opnieuw veneuze insufficiëntie ontstaan.
Een operatie kan daarom niet garanderen dat u in de toekomst nooit meer spataderen krijgt.
Dat hangt af van de aderen die niet goed functioneren.
Bij veel stamaderen heeft een endoveneuze behandeling tegenwoordig de voorkeur. Een operatie kan in geselecteerde situaties wel passend zijn. Voor zichtbare en voelbare kronkelende spataderen kan bijvoorbeeld de Müller-methode worden gebruikt.
De fleboloog bepaalt dit na onderzoek en duplexonderzoek.
Bij een crossectomie wordt een niet goed werkende oppervlakkige ader bij de aansluiting op het diepe adersysteem afgebonden.
Deze aansluiting bevindt zich afhankelijk van de ader in de lies of knieholte.
Bij een perforantectomie wordt een niet goed werkende verbindingsader tussen het oppervlakkige en diepe adersysteem opgezocht, afgebonden en onderbroken.
Deze behandeling is alleen in geselecteerde situaties nodig. Niet iedere niet goed werkende perforans hoeft operatief te worden behandeld.
De Müller-methode heet ook ambulante flebectomie.
De arts verwijdert zichtbare of voelbare kronkelende spataderen via kleine sneetjes in de huid met behulp van speciale haakjes. De behandeling vindt onder plaatselijke verdoving plaats.
De behandelde plaats wordt vooraf lokaal verdoofd.
Het inspuiten van de verdoving kunt u voelen. Wanneer de verdoving goed werkt, hoort u tijdens de operatie geen scherpe pijn te voelen. U kunt wel druk, aanraking of beweging merken.
Stop nooit zelf met bloedverdunnende medicijnen.
Vertel uw behandelaar welke medicijnen u gebruikt. Bij een operatieve spataderbehandeling bepaalt de arts of uw medicatie tijdelijk moet worden aangepast.
Dat hangt af van de ingreep en uw persoonlijke situatie.
Bij crossectomie, perforantectomie en Müller meestal ongeveer zeven tot tien dagen. De persoonlijke instructie die u na uw operatie krijgt is echter altijd leidend.
Na een operatieve spataderbehandeling niet zelf naar huis te rijden.
Regel daarom vooraf iemand die u na de behandeling naar huis kan brengen.
Na een operatieve spataderbehandeling moet u wachten met sporten tot aan de controle afspraak, tenzij de behandelend arts een andere instructie geeft.
Rustig bewegen en wandelen zijn wel belangrijk voor de normale bloedstroom in het been.
Neem contact op bij bijvoorbeeld een bloeding die niet stopt, sterk toenemende pijn, steeds meer roodheid of zwelling, pus uit de wond of een plotseling dik en pijnlijk been.
Accepteer cookies om video's te bekijken op deze website
